试管婴儿能一次就成功吗 试管婴儿如何植入胚胎2018

时间:2019-12-31 17:47:27来源:宝妈网作者:liliang点击:

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接受人工生殖的不孕夫妻,莫不希望藉由人工生殖技术一圆求子梦,但在接受疗程前,应做好哪些心理准备与建立正确认知,让求子之路能更顺畅?很多的人认为只要是试管婴儿就一定能成功,那么试管婴儿怎么提高成功率呢,下面宝妈网的小编为大家分享试管婴儿能一次就成功吗,试管婴儿如何植入胚胎大家一起来看吧。

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试管婴儿能一次就成功吗

未必一次就能成功

人工生殖技术的成功率非百分之百,尽管实验室可以尽量挑选质量最好的精卵,使之结合并发展成胚胎,但胚胎的着床成功率却无法控制,还需要许多因素共同配合,「希望不孕夫妻选择愿意相信的医师,然后好好配合疗程,不要再受杂乱无依据的信息影响」。因整个疗程有许多的环节都需要注意,他期许自己和团队注意每一个步骤,剩下的就交给上天了。他说,「接受不孕治疗跟读书不一样,不是努力就有一定成绩,可是做好每一个环节,就有很高的机会得到不错的成果」。

未必受孕就可顺利怀胎到生产

就跟自然怀孕的孕妇一样,即使顺利受孕,也未必能顺利怀胎到生产。为了孕育小生命,提早养成良好生活习惯,就像事先准备好一个适合胚胎着床、成长的地方,再搭配疗程,有助顺利受孕,对之后的怀胎也将有所帮助。其实,对所有的不孕症医师而言,所追求的不是只有怀孕率(pregnancy rate),更希望提高每对求诊夫妻都能抱着小孩回家的比例(take-home baby rate)。

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试管婴儿如何植入胚胎

关于植入胚胎数

或许有人会想,「一次疗程的费用不便宜,一次植入多个胚胎,不就可增加成功着床的机率?」李新扬医师指出,考察怀多胞胎将让母胎同时承受不小的风险,并付出相当的代价,值得夫妻事先评价植入胚胎的数目。

他表示,根据国内「人工生殖法」的规定,最多以植入4个胚胎为限,但临床上则依女性的年龄有不同的建议:

小于35岁,植入1至2颗胚胎。

35至38岁,植入2颗胚胎。

38至40岁,植入2或3颗胚胎。

40岁以上,植入2至4颗胚胎。

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疗程中,可能遇到哪些问题?

以往在疗程中,最令人担心的就是出现「卵巢过度刺激症候群」,是指卵巢接受排卵药物刺激后,因反应太过强烈而并发相关症状者,常见症状包括:腹痛、腹胀、口渴、少尿、呼吸困难、恶心呕吐等,好发时间通常出现在取卵后3至11天。

「为了降低发生风险,针对高危险族群可采用特殊破卵针,如:卵泡数大于15个以上者,不打hCG(人类绒毛膜促性腺激素),改打GnRH-a,虽然内生性的LH(促性腺激素)会上升,但半衰期很短,不用担心对卵巢产生过度刺激」。

他补充,由于胚胎冷冻保存的技术突飞猛进,胚胎冷冻解冻后的存活率可达99%以上,因此,为避免迟发性卵巢过度刺激症候群(植入胚胎后5至7天)的发生,可采用全胚冷冻方式(将打排卵针取卵后受精的胚胎全数冷冻),待下一个生理周期后再植入。「因为在施打排卵针诱导的过程中,会有许多滤泡长大,取卵后,这些滤泡都会形成黄体,若取卵3至5天后植入胚胎而顺利受孕,着床后,胎盘细胞分泌的hCG会刺激众多黄体,黄体分泌之大量VEGF会导致血管通透性大增,导致严重腹水,甚至有生命危险」,但此时不植入胚胎,就可避免「雪上加霜」。

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采用植入冷冻胚胎还有好处,他说,「研究显示,打排卵针诱导排卵的过程中,子宫内膜受到这些异常上升的荷尔蒙作用会提早成熟,导致和胚胎发育『不同步』,当新鲜植入的胚胎要着床时,子宫内膜可能已经过了适合着床的黄金期,因而着床失败」。李新扬医师建议,待一个月后,子宫内膜重新更新,成为适合胚胎着床的环境,再将冷冻胚胎解冻植入,「根据统计,植入冷冻胚胎的怀孕率是新鲜胚胎植入的1.4倍」。

植入胚胎前都要接受「子宫轻刮术」吗?

如果之前植入品质好的胚胎,却未能成功着床,建议下次进行试管婴儿前,先接受「子宫轻刮术」,有助提高胚胎着床的成功率。他解释,「先以子宫内膜轻刮术制造些许小伤口,可吸引骨髓干细胞至子宫内膜修复伤口,因骨髓干细胞会生出大量生长因子,患者接着进行试管婴儿疗程植入胚胎时,子宫内干细胞分泌的大量生长因子会刺激胚胎,而帮助胚胎的着床及黏着力」。

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